Uszkodzenie nerwu twarzowego – ( łac. Laesio nervi facialis ) – to siódmy nerw czaszkowy należący do nerwów obwodowych człowieka. Dzieli się na kilka gałęzi skroniowe, jarzmowe, policzkowe, brzeżną żuchwy i szyi. Unerwia mięśnie twarzy, ślinianki, błonę węchową nosa, dwie trzecie przednie języka, podniebienia miękkiego i twardego, a także małżowinę uszną i obszar za uchem. Z nerwów czaszkowych to on ulega porażeniu najczęściej. Choroba zaczyna się nagle, zwykle w następstwie oziębienia twarzy po uprzednim jej nagrzaniu, co prowadzi do zaburzeń obrzękowo-zwyrodnieniowych i ciasnoty w kanale kostnym (ból za uchem). Porażenie nerwu twarzowego wywołuje obraz bezwładu twarzy (prosopoplegia). Występuje w dwóch postaciach – jednostronnego porażenia lub rzadziej spotykanego obustronnego. Porażenie może dotyczyć wszystkich mięśni zaopatrywanych przez ten nerw, lub tylko określonych grup mięśniowych.
Przyczyny wystąpienia porażenia nerwu twarzowego można podzielić na dwie grupy:
- pierwotne – porażenie może być wywołane nagłym oziębnięciem twarzy (ischemia), reakcją alergiczną, typowym urazem, tworzącym się lub trwającym procesem zapalnym bądź mieć podłoże wirusowe,
- wtórne – porażenie może być stanem powikłań w następstwie toczących się procesów patologicznych w obrębie przebiegu nerwu twarzowego.
Porażenie nerwu twarzowego to objaw towarzyszący wielu chorobom:
- choroby zakaźne (półpasiec, mononukleoza, ospa wietrzna, wirus opryszczki, kiła, choroba z Lyme, świnka),
- grzybice, parazytozy, infekcje bakteryjne,
- urazy kości czaszki, twarzy, uszu,
- uszkodzenie po zabiegu neurochirurgicznym,
- urazy na skutek zmian ciśnienia powietrza,
- nowotwory (białaczki, perlak, mięsak, oponiak),
- schorzenia kości (choroba Pageta, osteoporoza),
- choroby nerwowe (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne),
- cukrzyca, porfirie,
- idiopatyczne – bez uchwytnej przyczyny (samoistne porażenie Bella).
W porażeniu nerwu twarzowego może wystąpić ograniczenia następujących zdolności:
- uśmiechanie się,
- wydymanie policzków,
- wysuwanie ust (jak do pocałunku),
- mrużenie oczu,
- marszczenie brwi,
- zamykanie oczu,
- może być odczuwany dyskomfort lub ból wokół ucha, zaburzenia słuchu oraz zniesienie smaku na 2/3 przednich języka.
Charakterystyczne cechy porażenia obwodowego:
- wygładzenie zajętej połowy twarzy,
- brak ruchów mimicznych,
- połowa czoła wygładzona (nie marszczy się),
- szpara powiekowa szeroko rozwarta (porażenie m. okrężnego oka)-oko zajęcze,
- powieki nie zaciskają się,
- zniesienie mrugania,
- wygładzenie bruzdy nosowo wargowej,
- opuszczenie kącika ust,
- brew opuszczona bądź uniesiona (OBJAW CHARCOTA – uniesienie łuku brwiowego),
- przy próbie wyszczerzenia zębów następuje przeciąganie ust w stronę zdrową,
- przeczulenie słuchu, nadwrażliwość na tony głębokie,
- objaw BELLA- przy zamykaniu powiek gałka oczna fizjologicznie wywraca się ku górze, a przy niedomkniętej powiece dolnej widoczna jest białkówka oka,
- objaw BERGERA WARTENBERGA- wyczuwalna przy dotyku wibracja mięśnia okrężnego oka przy zaciskaniu powiek jest słabsza lub zniesiona,
- OBJAW OCZNY- objaw łzawienia z kąta przyśrodkowego gałki ocznej z przejawem niedomykania oka.
Wskazania:
- temperatura pokojowa,
- masaż porażonej części twarzy w pozycji warunkującej pełne rozluźnienie twarzy,
- niedomykające się oko zasłonić opaską lub opatrunkiem,
- krople łagodzące wysychanie spojówki,
- bierna i ręczna stymulacja,
- ćwiczenia wspomagane, reedukacja ruchów czynnych,
- ciepłolecznictwo okłady parafinowe, borowinowe,
- elektroterapia, magnetoterapia, laseroterapia,
- akupunktura,
- farmakologia,
- preparaty ziołowe,
- odbarczanie nerwów w kanale,
- zespolenia.
Przeciwwskazania:
- kontakt z zimnym powietrzem,
- przeciągi,
- padaczka,
- choroby psychiczne,
- choroby układu nerwowego o ostrym przebiegu,
- choroby ośrodkowego układu nerwowego z objawami zaburzeń ukrwienia mózgu,
- nerwice z natręctwami i lękami sytuacyjnymi, zaburzenia osobowości, histeria , psychozy,
- stany po wielokrotnych udarach mózgu,
- choroba nowotworowa,
- ciąża,
- podwyższona temperatura,
- choroby skóry.
Przybory do sesji: słomka, kubek, bańki mydlane.